剖腹生還是自然生比較好? | 婦產科,屏東婦產科
【生產方式】
產檢過程當中,許多孕媽咪對生產方式有很多疑問,因此很多以下的問句
『我是▪️▫️▪️,是不是剖腹生比較安全?』
"▪️▫️▪️"可以填入許多選項,有的對,有的不對,我們就來一一解密
最常問到的:
高齡:超過34歲以上的產婦稱為高齡產婦,唐氏症的機會會上升許多,因此高齡產婦最要注意的是否有唐氏症。只要做好唐氏症篩檢,是不需要剖腹的唷!
貧血:貧血常見又分為缺鐵性貧血,與地中海型貧血,當產婦患有貧血時,應該優先補充鐵劑,倘若貧血嚴重時考量輸血,以減少生產的風險。而且一旦轉換為剖腹生產,剖腹的出血量甚至還會比自然生產更多。因此貧血的產婦更應該優先選擇自然產!
妊娠高血壓:在20週過後出現的高血壓稱為妊娠高血壓,如合併蛋白尿則要稱作子癲前症。血壓會因週數漸增,血壓會更嚴重。因此有高血壓的孕婦,應該要「早點生產」,足月37週後就建議催生,意思是依然可以自然生產唷!但是如果產婦狀況非常嚴重,如癲癇發作,又或者全身性水腫,肝腎功能異常(HELLP syndrome)才會建議「立即」剖腹。
而且剖腹生產還有幾項缺點
1.傷口大恢復慢
2.腹部疤痕
3.間歇性新生兒呼吸急促(TTNB)機率上升5%
因此我們都會建議自然生產,
除非以下情況,不適合自然生產時,才建議剖腹生產:
※胎位不正
※前胎剖腹(子宮肌瘤手術病史)
※產程遲滯
※巨嬰(預估>4000g)
※『嚴重』子癲前症
※懷疑胎兒窘迫
※前置胎盤
ps.剖腹產後可嘗試自然生產,但須由醫生評估風險後,醫病雙方共同決定。

